Σκεύασματα ειδικής διατροφής

Η επιλογή του κατάλληλου σκευάσματος με βάση τη νόσο και το ιστορικό του ασθενούς είναι αποκλειστικά υπόθεση του ιατρού που σας παρακολουθεί. Τα τρόφιμα για ειδικούς ιατρικούς σκοπούς δίνονται μόνο κατόπιν ιατρικής σύστασης. Για το λόγο αυτό ο καταλληλότερος γιά να σας προτείνει το σκεύασμα που θα σας ωφελήσει είναι ο θεράπων ιατρός σας.

Ωστόσο, πέραν της ιατρικής καταλληλότητας, η σωστή επιλογή μεταξύ δύο προιόντων με παρόμοια τεχνικά χαρακτηριστικά έχει να κάνει με τη σωστή επιλογή του σκευάσματος με βάση τη γεύση, την υφή, τον όγκο, κλπ. Αυτό είναι εντελώς προσωπική υπόθεση του ασθενή, καθώς έχει να κάνει με τις γευστικές προτιμήσεις του. Για το λόγο αυτό σας δίνουμε τη δυνατότητα να επιλέξετε μεταξύ πολλών διαφορετικών γεύσεων και υφών, και με τον τρόπο αυτό να μπορέσουμε να βρούμε το « καταλληλότερο » σκεύασμα για εσάς.

Σε κάθε περίπτωση θα πρέπει ο ιατρός σας να σας ενημερώσει για τη διάρκεια της αγωγής και να σας δώσει τις κατάλληλες οδηγίες. Μπορεί να σας ζητήσει να επαναλάβετε κάποιες ιατρικές εξατάσεις προκειμένου να πάρει την απόφαση για τη συνέχιση της αγωγής. Σε καμμία περίπτωση δεν πρέπει να διακόψετε την αγωγή σας με το σκέυασμα διατροφής χωρίς να έχετε προηγουμένως ενημερώσει τον ιατρό σας.

Το διαρροϊκό σύνδρομο μπορεί να έχει πολλές διαφορετικές αιτίες : λοίμωξη, γαστρεντερίτιδα, παρενέργεια από λήψη αντιβιοτικών ή άλλων φαρμάκων, κλπ. Υπάρχει μία πιθανότητα ενα σκεύασμα διατροφής να προκαλέσει διάρροιες, κυρίως όταν λαμβάνεται τις πρώτες ημέρες μετά από μία παρατεταμένη λήψη αντιβιοτικών ή παρεντερικής διατροφής. Σε αυτές τις περιπτώσεις, υπάρχουν ειδικά σκευάσματα διατροφής που μπορεί να σας χορηγήσει ο ιατρός σας. Σε κάθε περίπτωση θα πρέπει να ενημερώσετε τον ιατρό σας γιά να σας δώσει τις κατάλληλες οδηγίες.

Η δυσκοιλιότητα πιθανότατα οφείλεται σε άλλους παράγοντες και όχι στη λήψη του σκευάσματος ειδικής διατροφής.Τα σκευάσματα δε δημιουργούν φαινόμενα δυσκοιλιότητας, καθόσον η σύστασή τους είναι κατάλληλα σχεδιασμένη ώστε να αποφεύγεται η δυσκοιλιότητα. Σε κάθε περίπτωση θα πρέπει να ενημερώσετε τον ιατρό σας γιa να σας δώσει τις κατάλληλες οδηγίες.

Αν έχετε τάση για έμετο και γενικά μία αποστροφή προς τις έντονες γεύσεις, τότε μπορείτε να επιλέξετε, σε συνεργασία με το θεράποντα ιατρό σας, σκευάσματα σε μορφή σκόνης, ουδέτερα σε γεύση και οσμή, τα οποία είναι ειδικά σχεδιασμένα για να προστίθενται σε τρόφιμα και υγρά που σας αρέσει να καταναλώνετε (γάλα, γιαούρτι, χυμοί, σούπες). Καλέστε μας στο τηλ. 2114112113 για περισσότερες πληροφορίες.

Εάν έχετε δυσανεξία ή αλλεργία στη λακτόζη, υπάρχουν κατάλληλα σκευάσματα για εσάς.
Καλέστε μας στο τηλ. 2114112113 για περισσότερες πληροφορίες.

Αν έχετε δυσανεξία ή αλλεργία στη γλουτένη (κοιλιοκάκη), υπάρχουν κατάλληλα σκευάσματα για εσάς.
Καλέστε μας στο τηλ. 2114112113 για περισσότερες πληροφορίες

Καλέστε μας στο τηλ. 2114112113 για να σας στείλουμε ηλεκτρονικά το αναλυτικό ανάπτυγμα του προϊόντος διατροφής.

Τα τρόφιμα για ειδικούς ιατρικούς σκοπούς δε λαμβάνουν άδεια κυκλοφορίας από τον ΕΟΦ. Τα προιόντα αυτά οφείλουν όμως να είναι γνωστοποιημένα στον ΕΟΦ. Όλα μας τα προιόντα είναι γνωστοποιημένα στον ΕΟΦ και έχουν λάβει τον απαραίτητο αριθμό γνωστοποίησης. Ο αριθμός γνωστοποίησης στον ΕΟΦ δεν επέχει θέση άδειας κυκλοφορίας.

Ναι. Υπάρχουν σκευάσματα κατάλληλα σχεδιασμένα για διαβητικούς ασθενείς. Συμβουλευτείτε τον ιατρό σας και στη συνέχεια καλέστε μας στο τηλ. 2114112113 για περισσότερες πληροφορίες.

Υπάρχουν σκευάσματα κατάλληλα σχεδιασμένα για νεφροπαθείς, τόσο για όσους βρίσκονται σε στάδιο πριν την αιμοκάθαρση (χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτείνη), όσο και γι’ αυτούς που βρίσκονται σε στάδιο αιμοκάθαρσης. Θα πρέπει να ενημερώσετε τον ιατρό σας, αλλά και το νεφρολόγο που σας παρακολουθεί προκειμένου να λάβει γνώση των χαρακτηριστικών του σκευάσματος πρίν τα παραγγείλετε. Στη συνέχεια μπορείτε να μας καλέσετε στο τηλ. 2114112113 για περισσότερες πληροφορίες.

Σίτιση μέσω καθετήρα

Η επιλογή του κατάλληλου σκευάσματος με βάση τη νόσο και το ιστορικό του ασθενούς είναι αποκλειστικά υπόθεση του ιατρού που σας παρακολουθεί. Τα τρόφιμα για ειδικούς ιατρικούς σκοπούς δίνονται μόνο κατόπιν ιατρικής σύστασης. Για το λόγο αυτό ο καταλληλότερος γιά να σας προτείνει το σκεύασμα που θα σας ωφελήσει είναι ο θεράπων ιατρός σας.

Το διαρροϊκό σύνδρομο μπορεί να έχει πολλές διαφορετικές αιτίες: λοίμωξη, γαστρεντερίτιδα, παρενέργεια από λήψη αντιβιοτικών ή άλλων  φαρμάκων, κλπ. Στη σίτιση μέσω γαστροστομίας καθοριστικό ρόλο παίζει τόσο η επιλογή του σκευάσματος, όσο και ο ρυθμός χορήγησης. Ένα καλά επιλεγμένο σκεύασμα, αλλά με λάθος ρυθμό χορήγησης (πολύ γρήγορη χορήγηση είτε μέσω σύριγγας είτε μέσω αντλίας), μπορεί να προκαλέσει διάρροιες στον ασθενή. Η επιλογή του κατάλληλου σκευάσματος και ο τρόπος χορήγησής του (πρωτόκολλο χορήγησης) πρέπει να γίνεται από το θεράποντα ιατρό σας. Στη συνέχεια η εταιρεία θα σας βοηθήσει να χορηγήσετε στην πράξη το συγκεκριμένο πρωτόκολλο διατροφής μέσω καθετήρα.

Η δυσκοιλιότητα πιθανότατα να οφείλεται σε άλλους παράγοντες και όχι στη λήψη του σκευάσματος ειδικής διατροφής μέσω γαστροστομίας. Τα σκευάσματα δε δημιουργούν φαινόμενα δυσκοιλιότητας, καθόσον η σύστασή τους είναι κατάλληλα σχεδιασμένη ώστε να αποφεύγεται η δυσκοιλιότητα. Σε κάθε περίπτωση θα πρέπει να ενημερώσετε τον ιατρό σας για να σας δώσει τις κατάλληλες οδηγίες.

Η ενυδάτωση είναι πάρα πολύ σημαντική για τους ασθενείς που σιτίζονται μέσω γαστροστομίας ή levin.
Υπάρχουν ειδικοί κενοί σάκοι ειδικά σχεδιασμένοι για τη χορήγηση υγρών στον ασθενή, προκειμένου να είναι συνεχώς και επαρκώς ενυδατωμένος. Καλέστε μας στο τηλ. 2114112113 για να μάθετε περισσότερα.

Η εταιρεία μας σας παρέχει δωρεάν εκπαίδευση για τον τρόπο χρήσης της αντλίας σίτισης μέσω εξειδικευμένου προσωπικού (νοσηλευτής) που θα σας λύσει όλες τις απορίες σχετικά με την αντλία, αλλά και τα αναλώσιμά της.

Σε περίπτωση που αφαιρεθεί ο καθετήρας σίτισης γαστροστομίας, θα πρέπει επειγόντως να καλέσετε τον ιατρό σας. Η εταιρεία δε μπορεί να σας βοηθήσει, καθώς αυτό απαιτεί επείγουσα ιατρική πράξη.

Σε περίπτωση που βουλώσει ο καθετήρας γαστροστομίας μπορείτε να προσπαθήσετε με μία σύριγγα γεμάτη νερό να ξεπλύνετε τον καθετήρα, προκειμένου να μπορέσετε να τον ξεβουλώσετε. Ωστόσο, κάποιες φορές αυτό δεν είναι εφικτό και θα πρέπει να επικοινωνήσετε το συντομότερο με τον ιατρό σας.

Ο ΕΟΠΥΥ προβλέπει την αποζημίωση περιορισμένου αριθμού σκευασμάτων. Η διαδικασία είναι πολύπλοκη, χρονοβόρα και προβλέπει χρηματικό πλαφόν ανά μήνα. Ωστόσο, επειδή οι ανάγκες των ασθενών με γαστροστομία ή νηστιδοστομία είναι ιδιαίτερα αυξημένες και πολύ εξειδικευμένες, πολλές φορές δεν είναι εφικτό να καλυφθούν στο σύνολό τους με τη διαδικασία του ΕΟΠΥΥ. Με επαγγελματισμό, θέλουμε να έχουμε την ευελιξία και τη δυνατότητα να καλύψουμε τις ανάγκες των ασθενών με τα καταλληλότερα σκευάσματα, στις απαιτούμενες ποσότητες για τον ασθενή, χωρίς περιορισμούς και καθυστερήσεις λόγω γραφειοκρατίας. Για τους παραπάνω λόγους έχουμε επιλέξει να μην έχουμε συνεργασία με τον ΕΟΠΥΥ και να μην αναλαμβάνουμε περιστατικά τα οποία επιθυμούν να ακολουθήσουν τη διαδικασία μέσω του ΕΟΠΥΥ.

Εμείς. Σας εκπαιδεύουμε κατά τη διαδικασία της πρώτης παράδοσης των σκευασμάτων, στέλνοντας έναν έμπειρο νοσηλευτή στο σπίτι. Ο συνεργάτης μας θα σας συμβουλεύσει, θα σας εκπαιδεύσει και θα λύσει όλες σας τις απορίες σχετικά με τη σίτιση μέσω γαστροστομίας. Επίσης, θα είναι σε συνεχή επαφή μαζί σας για τυχόν ερωτήματα που μπορεί να προκύψουν.

Αυτό εξαρτάται από τις διατροφικές ανάγκες του ασθενούς, αλλά και την εκτίμηση του θεράποντος ιατρού που τον παρακολουθεί. Κάποιες φορές, όταν μπορεί το αλεσμένο σπιτικό φαγητό να καλύψει τις αυξημένες ανάγκες του ασθενούς, τότε αυτό προτιμάται από τη χορήγηση σκευασμάτων ειδικής εντερικής διατροφής. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές είναι ιδιαίτερα δύσκολο έως αδύνατο να καλυφθούν όλες οι ανάγκες μέσω του αλεσμένου φαγητού. Γι' αυτό το λόγο υπάρχει η δυνατότητα των έτοιμων σκευασμάτων διατροφής σε σάκο, αλλά και σκεύασματα σε σκόνη που μπορούν να συμπληρώσουν το αλεσμένο φαγητό και τα οποία μπορούν να διαλυθούν πλήρως σε αυτό. Πρέπει να τονιστεί βέβαια ότι οι συνταγές που χρησιμοποιούνται για την παρασκευή του αλεσμένου φαγητού πρέπει να είναι ειδικές και να τις έχει εγκρίνει επαγγελματίας υγείας για να μπορούν να καλύψουν τις ανάγκες του ασθενούς σε πρωτεϊνη και ενέργεια. Επίσης, δεν είναι δυνατή η χορήγηση αλεσμένου και πολτοποιημένου φαγητού όταν υπάρχει νηστιδοστομία ή ειδικός ρινονηστιδικός καθετήρας σίτισης. Σε κάθε περίπτωση θα πρέπει να ενημερώσετε τον ιατρό σας για να σας δώσει τις κατάλληλες οδηγίες.

Το κόστος ενοικίασης αντλίας σίτισης είναι 120€ ανά μήνα (τιμή με ΦΠΑ).
Η αντλία που χρησιμοποιούμε είναι η APPLIX της εταιρείας FRESENIUS KABI.
Καλέστε μας στο τηλ. 2114112113 για να μάθετε περισσότερα.

Η επιλογή αυτή είναι ξεκάθαρα ιατρική υπόθεση και δε θα πρέπει να λάβετε απόφαση χωρίς τη σύμφωνη γνώμη του θεράποντος ιατρού.

Το πολύ διαδεδομένο Λεβάιν (LEVIN) για τη σίτιση των ασθενών δε συνιστάται για μακροχρόνια χρήση. Για διάστημα μεγαλύτερο των τριών μηνών συνιστάται η τοποθέτηση γαστροστομίας. Το levin έχει πολλές αρνητικές συνέπειες για τον ασθενή και τους φροντιστές :

  • Αυξημένος κίνδυνος εισρόφησης τροφών, καθώς ο οισοφάγος διατηρείται ανοικτός
  • Χρειάζεται να γίνεται αντικατάστασή του τακτικά
  • Μπορεί εύκολα να βουλώσει και να πρέπει να αντικατασταθεί άμεσα
  • Η αλλαγή του είναι μία επώδυνη διαδικασία για τον ασθενή και υπάρχει κίνδυνος τραυματισμού του
  • Η αλλαγή πρέπει να γίνεται από έμπειρο ιατρό, διότι υπάρχουν κίνδυνοι, αν δε γίνει σωστά η τοποθέτηση του καθετήρα, να οδηγήσει σε επιπλοκές.

Αν διαπιστώσετε ότι ο ασθενής δε μπορεί να χωνέψει το φαγητό του, τότε ειδοποιείστε άμεσα το θεράποντα ιατρό του, ο οποίος μπορεί να του χορηγήσει ειδική φαρμακευτική αγωγή.

Σίτιση Μέσω Καθετήρα

Ορισμός

Οταν η σίτιση δεν είναι πλέον εφικτή γιά οποιονδήποτε λόγο, τότε η διατροφική κάλυψη του ασθενή γίνεται χορηγώντας την τροφή κατ’ ευθείαν είτε στο στομάχι είτε στο έντερο. Η χορήγηση των τροφών και του νερού επιτυγχάνεται μέσω της χρήσης ενός ειδικού σωλήνα σίτισης που ονομάζεται καθετήρας σίτισης. Ο τρόπος αυτός της σίτισης λέγεται εντερική σίτιση μέσω καθετήρα.

Σκευάσματα ειδικής διατροφής

Όταν τοποθετείται ένας καθετήρας εντερικής σίτισης, πρέπει να γίνεται χρήση ειδικών σκευασμάτων εντερικής διατροφής που είναι σε υγρή μορφή και περιέχουν όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά και το νερό που χρειάζεται ένας ασθενής υπό εντερική διατροφή: θερμίδες, πρωτεΐνες, υδατάνθρακες, λίπη, βιταμίνες και μέταλλα.

Είδη εντερικής σίτισης

Υπάρχουν διάφορα είδη εντερικής σίτισης ανάλογα με το που έχει τοποθετηθεί ο καθετήρας σίτισης.

  1. Ρινογαστρικός καθετήρας : ειδικά μελετημένος και λεπτός σωλήνας που διέρχεται από τη μύτη και καταλήγει στο στομάχι.
  2. Ρινονηστιδικός καθετήρας : ειδικά μελετημένος και λεπτός σωλήνας που διέρχεται από τη μύτη και καταλήγει στη νήστιδα.
  3. Καθετήρας γαστροστομίας : ο ειδικός σωλήνας εισάγεται κατ’ ευθείαν στο στομάχι μέσω μιάς μικρής τομής στην κοιλιακή χώρα.
  4. Καθετήρας νηστιδοστομιας : ο ειδικός σωλήνας εισάγεται κατ’ ευθείαν στη νήστιδα ή στο λεπτό έντερο μέσω μιάς μικρής τομής στην κοιλιακή χώρα.

Όλες οι παραπάνω μέθοδοι χορήγησης τροφής απαιτούν χρήση κατάλληλων ειδικών σκευασμάτων διατροφής. Στην πράξη πολλοί ασθενείς δεν κάνουν χρήση τέτοιων σκευασμάτων και στις παραπάνω περιπτώσεις 1 και 3 χρησιμοποιούν μαγειρεμένα και πολτοποιημενα φαγητά, με αποτέλεσμα οι ασθενείς να βρίσκονται σε υποθρεψία. Αυτό συμβαίνει επειδή οι ασθενείς αυτοί έχουν πολύ μεγάλες ανάγκες σε θερμίδες, πρωτείνη, υδατάνθρακες, κλπ, σε σχέση με τις ποσότητες μαγειρεμένου φαγητού που τους χορηγούνται. Τα μαγειρεμένα φαγητά πρέπει να δοθούν σε πολύ μεγάλες ποσότητες γιά να καλύψουν τις ανάγκες των συγκεκριμένων ασθενών, με αβέβαια και πάλι αποτελέσματα γιά ορισμένα μάκρο- και μικροθρεπτικά συστατικά. Είναι επομένως δύσκολο, αν όχι αδύνατο, να χορηγηθούν σε καθημερινή βάση οι επαρκείς ποσότητες που θα επιτρέψουν να καλυφθούν οι θρεπτικές ανάγκες του ασθενούς. Το αποτέλεσμα είναι ότι οι ασθενείς καταλήγουν συχνά σε κατάσταση υποθρεψίας, εμφανίζοντας έλκη κατακλίσεων και αφυδάτωση. Η κακή θρέψη ασθενών με καθετήρα σίτισης χωρίς τη χρήση ειδικών σκευασμάτων διατροφής είναι πολύ συνηθισμένο φαινόμενο.

Μέθοδοι χορήγησης

Υπάρχουν οι παρακάτω μέθοδοι χορήγησης τροφών :

  1. Μέσω καθετήρα σίτισης βαρύτητας
  2. Μέσω ηλεκτρονικής αντλίας σίτισης
  3. Μέσω σύριγγας

Ανάλογα με τον ασθενή επιλέγεται μία ή και δύο από τις παραπάνω μεθόδους σίτισης.  Ο ιατρός θα επιλέξει τον τρόπο και το ρυθμό χορήγησης που είναι ο καταλληλότερος για να μπορέσουν να καλυφθούν οι διατροφικές  ανάγκες του ασθενούς στο σπίτι.

Δυσφαγία

«Το 8%-15% των ηλικιωμένων ασθενών που βρίσκονται στο σπίτι παρουσιάζει δυσφαγία».

Δυσφαγία είναι ιατρικός όρος που περιγράφει μία διαταραχή κατάποσης, που χαρακτηρίζεται από τη δυσκολία κάποιου να καταπιεί στερεές τροφές ή υγρά.

Η δυσφαγία μπορεί να εμφανιστεί : είτε στο φάρυγγα: δυσκολίες στην πρώτη φάση της κατάποσης, είτε στον οισοφάγο: αίσθηση ότι τα τρόφιμα «κολλάνε», με αποτέλεσμα να προκαλείται πόνος και δυσφορία.

Σε ποιούς παρουσιάζεται δυσφαγία;

Άτομα με ανατομικές ή εγγενείς ανωμαλίες σε στόμα, φάρυγγα, λάρυγγα και οισοφάγο είναι δυνατόν να παρουσιάσουν δυσφαγικά συμπτώματα. Δυσφαγία μπορεί επίσης να παρουσιαστεί σαν επακόλουθο διαφόρων καταστάσεων, όπως εγκεφαλικού επεισοδίου, άνοιας, κρανιοεγκεφαλικών κακώσεων, καρκίνου κεφαλής-τραχήλου και άλλων. Είναι κοινά αποδεκτό ότι τα ηλικιωμένα άτομα έχουν αυξημένη πιθανότητα να παρουσιάσουν δυσφαγία.

Η συχνότητα εμφάνισης της δυσφαγίας σε διάφορες ομάδες ασθενών:

  • 8-15 % των ηλικιωμένων που βρίσκονται στο σπίτι
  • 80 % των ασθενών που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο
  • 52-82% των ασθενών με νόσο Parkinson
  • 40% των ασθενών με ηλικία πάνω από 65 ετών
  • 44 % των ασθενών με καρκίνο κεφαλής-τραχήλου
  • 84% των ασθενών με νόσο Alzheimer

Επεισόδιο δυσφαγίας: προειδοποίηση

Η δυσφαγία είναι ένα προειδοποιητικό σύμπτωμα που αντανακλά είτε μία οργανική αιτία (φυσικό εμπόδιο) είτε μία λειτουργική αιτία (νευρολογική βλάβη). Οι επιπτώσεις της δυσφαγίας είναι πολύ σοβαρές, και επομένως πρέπει η δυσφαγία να διαγιγνώσκεται έγκαιρα.

  • Πνευμονία από εισρόφηση
  • Λοιμώξεις αναπνευστικού
  • Υποσιτισμός
  • Αφυδάτωση

Οι παραπάνω καταστάσεις μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπτώσεις στην προσωπική ζωή: άγχος (φόβος κατά την κατάποση), διαταραγμένη πρόσληψη φαρμάκων, επιδείνωση της ποιότητας ζωής,…

Τα συμπτώματα

Όλα τα παρακάτω συμπτώματα είναι «χαρακτηριστικά» μιάς ενδεχόμενης δυσφαγίας :

  • Βήχας κατά τη διάρκεια του γεύματος και μετά,
  • Αλλαγή της χροιάς της φωνής (βραχνάδα),
  • Δυσκολία και πόνος κατά την κατάποση,
  • Παραμονή των τροφών στο στόμα,
  • Επιμήκυνση της διάρκειας των γευμάτων,
  • Υπερβολική παραγωγή σάλιου,
  • Συχνές πνευμονίτιδες,
  • Απώλεια βάρους και υποθρεψία.

Αντιμετώπιση με βάση την τροποποίηση του ιξώδους

Η ελάττωση της ταχύτητας κατάποσης μέσω του φάρυγγα επιτρέπει καλύτερο έλεγχο του κλεισίματος των αεραγωγών, και επομένως της κατάποσης.

Η πύκνωση επιτυγχάνεται αυξάνοντας το ιξώδες των τροφών/υγρών με την προσθήκη ειδικού πηκτικού παράγοντα. Οι νέας γενιάς πηκτικοί παράγοντες με βάση το κόμμι ξανθάνης έχουν την ιδιότητα να διατηρούν τη διαύγεια των υγρών. Αυτοί οι πηκτικοί παράγοντες έχουν την ικανότητα να κρατούν σταθερό το ιξώδες των προς κατάποση τροφών μετά την επαφή με το σάλιο. Οι πηκτικοί παράγοντες με βάση το κόμμι ξανθάνης μπορούν να αυξάνουν το ιξώδες διαφόρων υγρών σε διαφορετικές θερμοκρασίες και στη συνέχεια να διατηρούν το ιξώδες σταθερό. Επιπλέον, το κόμμι ξανθάνης δεν αλλοιώνει τη γεύση και την οσμή των υγρών στα οποία προστίθεται.

Χρήσιμες συμβουλές για τη μείωση των συμπτωμάτων της δυσφαγίας

  1. Στάση του σώματος : τοποθετήστε τον κορμό κατακόρυφα και ίσια, κατεβάζοντας το κεφάλι και πιέζοντας το πηγούνι στο στήθος.
  2. Προσαρμόζουμε την υφή των τροφίμων : το πρόβλημα αναρρόφησης εμφανίζεται κυρίως με τα υγρά. Το Santactiv Clear είναι πηκτικός παράγοντας κατάλληλος για να βοηθήσει στην αποφυγή των συμβάντων αναρρόφησης με τα υγρά και να βοηθήσει επίσης στην κατάποση των υγρών.
    Ο φροντιστής μπορεί να χρησιμοποιήσει τη σκόνη Santactiv Clear για την κατάποση όλων των υγρών (νερό, γάλα, χυμός,…) και να προσαρμόσει την πυκνότητα του υγρού στις ανάγκες του ασθενούς, σύμφωνα με τις οδηγίες του ιατρού.
  3. Προσαρμόζουμε τα γεύματα : τα γεύματα πρέπει να γίνουν πιό μικρά και πιό συχνά (τουλάχιστον 5 ανά ημέρα), προκειμένου να αποφεύγονται τα μεγάλης διάρκειας γεύματα που κουράζουν τον ασθενή.

Βιβλιογραφία

1-C. Gentil, et Al. Les troubles de la déglutition chez le patient âgé : les dépister, les évaluer, les prendre en soin. Pratique Neurologique – FMC 2021 ;12 :41-50.

Ειδικές Παθήσεις

Υπάρχουν ορισμένες παθήσεις που σχετίζονται άμεσα ή έμμεσα με τη διατροφή. Μπορεί να οφείλονται είτε σε μία κακής ποιότητας ή/και ποσότητας διατροφή (παχυσαρκία) είτε να απαιτούν ενίσχυση ή περιορισμό ορισμένων θρεπτικών συστατικών (χρόνια νεφρική νόσος).

Τα περιοριστικά διαιτολόγια είναι ιδιαίτερα δύσκολα να ακολουθηθούν από τους ασθενείς. Χρειάζονται υποστήριξη και επαγγελματικές συμβουλές προκειμένου να μήν οδηγήσουν σε δραστική μείωση της κατανάλωσης τροφών υπό το φόβο μιάς επιπλοκής της νόσου. Σε αυτές τις περιπτώσεις πολλές φορές το φαγητό παύει για τους ασθενείς να είναι συνώνυμο με την « απόλαυση » και αποτελεί μία επίπονη και αγχωτική διαδικασία.

Ευτυχώς η τεχνολογία των τροφίμων σήμερα μας δίνει τη δυνατότητα να παρέχουμε στους ασθενείς αυτούς εξειδικευμένες και εξατομικευμένες λύσεις στο πρόβλημά τους.

Παθήσεις τρίτης ηλικίας

Οι ηλικιωμένοι έχουν συχνά την τάση να τρώνε λιγότερο, πιστεύοντας ότι, λόγω των μικρότερων και σπανιότερων μετακινήσεών τους, έχουν και μικρότερη ανάγκη από καλά και συχνά γεύματα. Ταυτόχρονα, μεγαλώνοντας, μειώνεται τόσο η όρεξη όσο και το αίσθημα της πείνας, με αποτέλεσμα να καταναλώνουν όλο και μικρότερες ποσότητες φαγητού. Ο συνδυασμός όλων των παραπάνω παραγόντων, μαζί με την κακή οδοντική κατάσταση, την κοινωνική απομόνωση, τη δυσκολία μετακίνησης γιά αγορά τροφίμων, οδηγούν τον ηλικιωμένο στην υποθρεψία ή/και τη σαρκοπενία.

Όταν ο ηλικιωμένος πάσχει από μία ασθένεια ή μία παθολογική κατάσταση όπως : η χρόνια αναπνευστική πνευμονοπάθεια, τα έλκη κατακλίσεων, κλπ, οι ανάγκες του σε θερμίδες και πρωτείνη αυξάνονται ραγδαία. Η έγκαιρη διάγνωση των πρώτων συμπτωμάτων είναι πολύ σημαντική1 προκειμένου να προλάβουμε την επιδείνωση της κατάστασης σε φάση υποθρεψίας. Για το λόγο αυτό συστήνεται τακτικό ζύγισμα των ηλικιωμένων. Κάθε κιλό που χάνεται θα είναι πάρα πολύ δύσκολο να ανακτηθεί1 : « κάθε κιλό μετράει » !

Ο συνδυασμός μιάς ισορροπημένης διατροφής μαζί με την κατανάλωση των κατάλληλων σκευασμάτων ειδικής διατροφής ειναι αυτός που θα επιτρέψει την ανακοπή του «φαύλου κύκλου της υποθρεψίας»2. Η διατήρηση μιάς καθημερινής ελαφράς άσκησης (περπάτημα γιά 30 λεπτά) βοηθάει στη διατήρηση της μυικής μάζας.

Βιβλιογραφία

  1. Nutrition de la personne âgée. Aspects Fondamentaux, Cliniques et Psycho-Sociaux M.Ferry et Al ; 4ème édition. Collection Abrégés de Médecine. 2012.
  2. Ferry Nutrition de la personne âgée : aspects fondamentaux, cliniques et psychosociaux. Paris ; Berger Levrault, 1996.

Νευρολογία

Η υποθρεψία και η αφυδάτωση εμφανίζονται συχνά σε γηριατρικούς ασθενείς που πάσχουν από μία νευροεκφυλιστική νόσο ή άλλη νευρολογική νόσο. Σύμφωνα με μελέτες, τόσο η υποθρεψία, όσο και η έλλειψη επαρκούς ενυδάτωσης, παρουσιάζονται σε μεγάλα ποσοστά στους ασθενείς με νευρολογικές νόσους : από 30% έως και 50% των ασθενών.

Στους γηριατρικούς ασθενείς μία απώλεια βάρους άνω του 4% σε ένα χρόνο είναι ανεξάρτητος παράγοντας θνητότητας και θνησιμότητας. Πρακτικά, μόλις ένας ασθενής εμφανίσει τα πρώτα σημάδια απώλειας σωματικού βάρους, ο φροντιστής και το οικογενειακό περιβάλλον θα προσπαθήσουν να βρούν λύσεις προκειμένου ο ασθενής να σιτίζεται και να ενυδατώνεται καλύτερα. Αυτό όμως δεν είναι πάντα εφικτό για πολλούς λόγους, που σχετίζονται τόσο με τη φύση ορισμένων νευρολογικών νοσημάτων, όσο και με την ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς.

Η νόσος Alzheimer και η νόσος του Parkinson είναι νόσοι κατά τις οποίες παρατηρείται υποθρεψία και δυσφαγία, με αποτέλεσμα ο ασθενής να βλέπει την ποιότητα ζωής του να φθίνει σταδιακά αλλά σταθερά.

Μία σωστή διατροφική εκτίμηση των αναγκών του ασθενή με νευρολογική νόσο, μαζί με την κατάλληλη διατροφική υποστήριξη, θα επιτρέψει την ανακοπή αυτής της κατάστασης και τη σταδιακή βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς : αύξηση μυικής δύναμης, βελτίωση της όρεξης, αύξηση της κινητικότητας, βελτίωση της ψυχολογίας, κλπ.

Βιβλιογραφία

  1. Gillette-Guyonnet S et al. Nutrition and neurodegeneration: epidemiological evidence and challenges for future research 2013 Br J Clin Pharmacol. Mar;75(3):738-55.
  2. Avis de l’Agence française de sécurité sanitaire des aliments sur l’évaluation des besoins nutritionnels chez les personnes âgées fragiles ou atteintes de certaines pathologies afin de définir des références nutritionnelles permettant d’adapter leur prise en charge nutritionnelle. Janvier 2009.
  3. Guide affection de longue durée. Syndromes parkinsoniens dégénératifs ou secondaires non réversibles 2007.

Ογκολογία

«Το κόστος του καρκίνου είναι σημαντικό και συνεχώς αυξανόμενο : ένας στους πέντε ανθρώπους θα νοσήσει από καρκίνο στη διάρκεια της ζωής του. Αυτό σημαίνει πως κάθε οικογένεια θα επηρεαστεί από αυτή την ασθένεια. Κάθε χρόνο, ο καρκίνος είναι η αιτία θανάτου για περίπου δέκα εκατομμύρια ανθρώπους. Δηλαδή ένας στους έξι θανάτους οφείλεται σε καρκίνο».

Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας

Στην Ελλάδα κάθε χρόνο παρουσιάζονται 67000 νέα περιστατικά καρκίνου.

Οι πιό συχνές μορφές καρκίνου είναι ο καρκίνος του πνεύμονα και ο καρκίνος του μαστού.

Από αυτά τα περιστατικά το 87% έχει βιώσει την υποθρεψία και το 42% βρίσκεται σε υποθρεψία.

Η υποθρεψία κατά τη διάρκεια της νόσησης από καρκίνο έχει σοβαρές επιπτώσεις στην ποιότητα ζωής, καθώς και στις παρενέργειες από τις θεραπείες.

Τα αίτια της υποθρεψίας είναι πολλαπλά : από τον ίδιο τον όγκο μέχρι τις παρενέργειες των θεραπειών (έμετος, ξηροστομία, διάρροια).

Απώλεια βάρους μεγαλύτερη του 5% κατά τη διάρκεια των θεραπειών αυξάνει την πιθανότητα παρενεργειών, επιδεινώνει την ποιότητα ζωής και επηρεάζει αρνητικά το αποτέλεσμα των θεραπειών.

Κατά τη διάρκεια των αντινεοπλασματικών θεραπειών, ανάλογα με τη φύση τους και τη χορηγούμενη δόση, οι ασθενείς μπορούν να βιώσουν:

  • αλλοίωση στη γεύση σε ποσοστό 58 %
  • μεταλλικότητα στη γεύση σε ποσοστό 36 %
  • αλλαγή στις διατροφικές συνήθειες και προτιμήσεις σε ποσοστό 52 %
  • πόνο που επηρεάζει τη λήψη τροφής σε ποσοστό 32 %
  • την ακεραιότητα του στοματικού και του εντερικού βλεννογόνου

Το αποτέλεσμα των παραπάνω παρενεργειών είναι να αυξάνονται αισθητά οι ανάγκες σε ενέργεια, πρωτείνη, και άλλα θρεπτικά συστατικά.